Półpasiec oczny i półpasiec na twarzy

Gdzie pojawiają się zmiany

Nerw trójdzielny ma trzy gałęzie i to one wyznaczają obszar wysypki — zawsze po jednej stronie twarzy.

Półpasiec oczny — objawy alarmowe

• zaczerwienienie oka, łzawienie, światłowstręt
• ból gałki ocznej, uczucie ciała obcego
• pogorszenie ostrości widzenia lub zamglenie obrazu
• obrzęk powieki uniemożliwiający otwarcie oka
• pęcherzyki na czubku lub skrzydle nosa

Zespół Ramsaya Hunta — półpasiec ucha

Gdy wirus zajmuje zwój kolanka nerwu twarzowego, pojawiają się pęcherzyki w małżowinie usznej lub przewodzie słuchowym, a wraz z nimi opadnięcie kącika ust i niedomykanie powieki po tej samej stronie. Często towarzyszą im szum uszny, zawroty głowy i pogorszenie słuchu. Rokowanie jest tym lepsze, im wcześniej włączone zostanie leczenie — to stan pilny.

Dlaczego lokalizacja na twarzy oznacza większe ryzyko bólu

Zajęcie nerwu trójdzielnego zwiększa prawdopodobieństwo, że ból utrzyma się po wygojeniu skóry. Neuralgia w obrębie twarzy jest szczególnie uciążliwa — przeszkadza w jedzeniu, myciu i goleniu, a allodynia sprawia, że nawet podmuch powietrza wywołuje ból. Więcej: neuralgia popółpaścowa.

Warto odróżnić ją od klasycznej neuralgii nerwów głowy o innym mechanizmie — tam nie ma poprzedzającej wysypki, a ból ma charakter krótkich napadów.

Leczenie

Podstawą są leki przeciwwirusowe włączone jak najszybciej, często w wyższych dawkach niż przy zmianach na tułowiu. Przy zajęciu oka dochodzą krople i maści okulistyczne oraz kontrola specjalisty. Ból ostrej fazy trzeba opanować agresywnie — to najlepsza profilaktyka bólu przewlekłego.

Najczęstsze pytania