Polineuropatia cukrzycowa – leczenie polega na 4 rodzajach działań:
- kontrolowaniu poziomu cukru we krwi,
- zmianie stylu życia, w szczególności diecie i ćwiczeniach,
- odpowiedniej pielęgnacji stopy, aby zapobiec rozwojowi stopy cukrzycowej,
- kontrolowaniu bólu spowodowanego przez polineuropatię.
Polineuropatia cukrzycowa to medyczne określenie uszkodzenia nerwów. Stanowi częstą komplikację cukrzycy typu 1 i 2. U nawet 26% osób z cukrzycą typu 2 występują już pewne uszkodzenia nerwów w momencie diagnozy.
Czy polineuropatia cukrzycowa jest wyleczalna? Nie, ale leczenie jej zmniejsza dolegliwości bólowe i zapobiega dalszym komplikacjom. U pacjentów z cukrzycą typu 1 i 2 największym czynnikiem ryzyka rozwinięcia się polineuropatii cukrzycowej jest zbyt wysoki poziom cukru we krwi.
Polineuropatia cukrzycowa – leczenie niefarmakologiczne
Kontrolowanie poziomów cukru
Objawy bólowe i pieczenie może się zmniejszyć, gdy wyrównasz poziom swoich cukrów.
Jeśli nie udaje się tego zrobić przy obecnym leczeniu, zasygnalizuj to lekarzowi prowadzącemu. Może on zmienić kurację na inną.
Dla osób z cukrzycą typu 1 może to oznaczać częstsze zastrzyki z insuliny lub korzystanie z pompy insulinowej.
Dla osób z cukrzycą typu 2 może to wiązać się z przyjmowaniem większych dawek dotychczasowych leków, zmiany leków na inne lub przejście na insulinę.
Dieta i ćwiczenia w cukrzycy typu 2
Zmiana stylu życia, czyli dieta i ćwiczenia, to pierwsze zalecenie w neuropatii cukrzycowej przy cukrzycy typu 2. Celem jest osiągnięcie, a następnie utrzymanie, optymalnej masy ciała za pomocą diety, która jest:
- bogata w składniki odżywcze,
- z niską zawartością tłuszczów nasyconych,
- zawierająca dużą liczbę produktów z pełnego ziarna, warzyw, owoców i chudych mięs.
Ćwiczenia powinny składać się z co najmniej 150 minut wysiłku fizycznego o intensywności od umiarkowanej do dużej. Na przykład może to być szybkie chodzenie, co najmniej trzy razy w tygodniu. Ćwiczenia, które wzmacniają wszystkie główne grupy mięśni, zaleca się co najmniej dwa razy w tygodniu. Siedzące aktywności, np. praca przy biurku, powinny być przerywane co 30 minut krótkimi okresami stania, chodzenia lub inną aktywnością fizyczną.
Polineuropatia cukrzycowa – leczenie – kontrolowanie ciśnienia tętniczego
Jeżeli jednocześnie chorujesz na nadciśnienie i cukrzycę, występuje u Ciebie jeszcze większe ryzyko komplikacji. Przyjmuj leki zmniejszające ciśnienie zgodnie z zaleceniami lekarza i regularnie korzystaj z ciśnieniomierza.
Zapobieganie stopie cukrzycowej
Osoby z polineuropatią nie zawsze odczuwają ból w miejscu, gdzie powstanie rana lub uraz stopy. W wyniku tego wymagana jest codzienna pielęgnacja stóp. Dzięki temu można monitorować ewentualne zmiany na skórze np. rany, które zwiększają ryzyko infekcji.
Fizykoterapia
Przezskórna stymulacja elektryczna (Transcutaneous electrical nerve stimulation – TENS) to inna metoda leczenia neuropatii cukrzycowej. Dostarcza małe impulsy elektryczne do konkretnych dróg nerwowych za pomocą elektrod przymocowanych do skóry. Dzięki temu blokuje sygnały bólowe, aby nie dotarły do mózgu. Chociaż TENS jest bezpieczny i bezbolesny, nie działa u każdego i nie na każdy rodzaj bólu.
Na szczęście tylko niewielki odsetek osób z polineuropatią cukrzycową odczuwa ból z jej powodu. Czasem ból znika samoistnie w ciągu kilku tygodni lub miesięcy. Dzieje się tak, szczególnie jeśli epizod bólu pojawił się po nagłym pogorszeniu się stanu zdrowia np. znacznej zmianie poziomu cukru we krwi czy utracie masy ciała.
Szczegółowo omówione metody leczenia farmakologicznego znajdziesz w artykule o bolesnej neuropatii cukrzycowej.