Osocze bogatopłytkowe w ortopedii – na czym polega i dla kogo
Osocze bogatopłytkowe (PRP) to zagęszczony preparat z własnej krwi pacjenta, zawierający kilkukrotnie więcej płytek krwi niż krew pełna. Podany do stawu lub w okolicę uszkodzonego ścięgna uwalnia czynniki wzrostu, które hamują stan zapalny i pobudzają regenerację tkanek. W ortopedii stosuje się go głównie w chorobie zwyrodnieniowej kolana, entezopatiach i przewlekłych uszkodzeniach ścięgien.
Czym jest osocze bogatopłytkowe
Z żyły pacjenta pobiera się kilkanaście mililitrów krwi. Po odwirowaniu w zamkniętym, jednorazowym zestawie oddziela się frakcję osocza o wysokim stężeniu płytek. Płytki zawierają ziarnistości alfa z czynnikami wzrostu (PDGF, TGF-beta, VEGF, IGF-1), które po podaniu do tkanki inicjują procesy naprawcze: pobudzają komórki macierzyste tkanki, syntezę kolagenu i tworzenie nowych naczyń.
Ponieważ preparat pochodzi z krwi samego pacjenta, nie wywołuje reakcji alergicznej ani immunologicznej. Nie zawiera też żadnych substancji dopingowych ani sterydowych.
Jak wygląda zabieg
- Konsultacja kwalifikacyjna — ocena wskazań, przegląd RTG lub USG stawu, ustalenie metody.
- Pobranie krwi — jak przy zwykłym badaniu laboratoryjnym.
- Wirowanie — 5–10 minut w zamkniętym systemie.
- Iniekcja pod kontrolą USG — precyzyjne podanie w miejsce zmiany, 5–10 minut.
Cała wizyta trwa około 45–60 minut. Znieczulenie miejscowe jest opcjonalne.
Wskazania w ortopedii
| Wskazanie | Typowy schemat |
|---|---|
| Choroba zwyrodnieniowa kolana (I–III°) | 1 iniekcja, przy zaawansowanych zmianach seria 2–3 |
| Zwyrodnienie stawu biodrowego, barkowego, skokowego | 1–2 iniekcje pod USG |
| Łokieć tenisisty i golfisty | 1–2 iniekcje |
| Zapalenie ścięgna Achillesa, rozcięgna podeszwowego | 2–3 iniekcje |
| Przeciążeniowe uszkodzenia ścięgien u sportowców | 1–3 iniekcje |
Co mówią badania
W chorobie zwyrodnieniowej kolana PRP ma najlepiej udokumentowaną skuteczność spośród terapii biologicznych. Metaanalizy badań z randomizacją wskazują na większą redukcję bólu i lepszą funkcję stawu po 6–12 miesiącach w porównaniu z kwasem hialuronowym i placebo, przy podobnym profilu bezpieczeństwa. Efekt jest najwyraźniejszy przy zmianach o niewielkim i umiarkowanym zaawansowaniu.
Słabsze i mniej spójne są dane dla zaawansowanej gonartrozy (IV stopień) oraz dla zastosowań poza układem ruchu. Standaryzacja preparatów pozostaje problemem — różne zestawy dają różne stężenia płytek, co utrudnia porównywanie wyników.
Kiedy PRP nie jest dobrym wyborem
- zaawansowane zwyrodnienie z całkowitym zniesieniem szpary stawowej — wskazane leczenie operacyjne,
- aktywne zakażenie, gorączka, zmiany skórne w miejscu wkłucia,
- małopłytkowość, zaburzenia krzepnięcia, choroby nowotworowe krwi,
- oczekiwanie natychmiastowej ulgi — w takiej sytuacji szybciej zadziała kwas hialuronowy lub steryd.
PRP w Hope Clinic — Lublin
Iniekcje pod kontrolą USG, po konsultacji kwalifikacyjnej. Osocze PRP 900 zł, Monoshot 1800 zł, kwas hialuronowy 700 zł.
Zobacz ofertę →Rejestracja: 788 931 883 · ul. Nałęczowska 67/U2, Lublin
Najczęstsze pytania
Czy zabieg PRP boli?
Samo pobranie krwi jest jak zwykłe badanie. Iniekcja dostawowa pod USG trwa kilka minut; możliwe jest znieczulenie miejscowe. Większość pacjentów ocenia dyskomfort jako umiarkowany.
Czy PRP odbudowuje chrząstkę?
PRP poprawia środowisko stawu i spowalnia procesy zapalne, ale nie odtwarza ubytków chrząstki. Efektem jest zmniejszenie bólu i poprawa funkcji, nie regeneracja anatomiczna.
Czy PRP można łączyć z kwasem hialuronowym?
Tak. Preparaty łączone (np. Monoshot) podaje się w jednym wkłuciu — kwas działa od razu, PRP w kolejnych tygodniach.