Nerw skórny boczny uda to czuciowy nerw wychodzący ze splotu lędźwiowego (korzenie L2-L3), zaopatrujący skórę zewnętrznej i przedniej powierzchni uda. Jego ucisk pod więzadłem pachwinowym to meralgia z parestezjami (meralgia paresthetica) — jedna z najczęstszych neuropatii uciskowych kończyny dolnej.
Przebieg nerwu i miejsce ucisku
Nerw skórny boczny uda odchodzi od splotu lędźwiowego, biegnie przez mięsień biodrowo-lędźwiowy i przechodzi pod (rzadziej przez) więzadło pachwinowe w pobliżu kolca biodrowego przedniego górnego. To właśnie w tym wąskim miejscu najczęściej dochodzi do ucisku. Nerw jest czysto czuciowy — nie unerwia mięśni, więc jego uszkodzenie nigdy nie powoduje osłabienia siły w nodze, tylko zaburzenia czucia skóry.
Objawy uszkodzenia nerwu
Typowy obraz
Piekący, kłujący ból, mrowienie, drętwienie i przeczulica skóry na zewnętrznej stronie uda, nasilające się przy staniu i chodzeniu. Szczegółowy opis objawów i ich wariantów (ból w nocy, przy dotyku) znajdziesz w artykule o piekącym bólu po zewnętrznej stronie uda.
Przyczyny ucisku
Najczęściej: otyłość, ciąża, ciasna odzież lub pasy, długotrwałe stanie, powikłania pooperacyjne w okolicy pachwiny oraz choroby metaboliczne (cukrzyca, niedoczynność tarczycy) osłabiające strukturę nerwu.
Leczenie ucisku nerwu
U większości pacjentów wystarcza zmiana nawyków i czas. Gdy dolegliwości się utrzymują, metodą z wyboru jest blokada nerwu skórnego bocznego uda pod kontrolą USG — małoinwazyjny zabieg wykonywany przez ortopedę, uwalniający nerw z ucisku. W opornych przypadkach rozważa się leczenie chirurgiczne.
Podejrzewasz ucisk nerwu skórnego bocznego uda?
Diagnostykę (badanie + USG) i leczenie prowadzi ortopeda dr Piotr Rusin w Hope Clinic w Lublinie.
Blokada nerwu skórnego bocznego uda — 600 zł. Konsultacja kwalifikacyjna przed zabiegiem — 300 zł, płatna osobno.