Blog
Najnowsze leki na migrenę — zastrzyki, ceny i dostępność
Spis treści
Na czym polega przełom w leczeniu migreny
Klasyczne leki profilaktyczne — beta-blokery, topiramat, amitryptylina — powstały do leczenia zupełnie innych chorób, a ich skuteczność w migrenie odkryto przypadkiem. Stąd ich częste działania niepożądane: senność, przyrost lub spadek masy ciała, problemy z koncentracją.
Nowoczesne leki działają celowanie na CGRP — peptyd odpowiedzialny za powstawanie bólu migrenowego. Blokując go (albo jego receptor), zapobiegają napadom bez wpływania na inne układy organizmu, dlatego są zwykle znacznie lepiej tolerowane.
Zastrzyki anty-CGRP — przeciwciała monoklonalne
| Lek | Sposób podania | Częstotliwość |
|---|---|---|
| Ajovy (fremanezumab) | Zastrzyk podskórny (samodzielnie) | Co miesiąc lub co 3 miesiące |
| Aimovig (erenumab) | Zastrzyk podskórny (samodzielnie) | Raz w miesiącu |
| Emgality (galkanezumab) | Zastrzyk podskórny (samodzielnie) | Raz w miesiącu |
| Vyepti (eptinezumab) | Wlew dożylny w placówce | Co 12 tygodni |
Wszystkie działają profilaktycznie — zmniejszają liczbę dni z migreną w miesiącu. Pacjent po instruktażu może samodzielnie wykonywać zastrzyk w domu (poza Vyepti, która wymaga wlewu w placówce).
Gepanty — nowoczesne leki w tabletkach
Gepanty to doustne leki blokujące receptor CGRP. Najbardziej wyróżnia się Vydura (rimegepant) — jedyny lek, który działa zarówno doraźnie, jak i profilaktycznie: 75 mg w razie napadu lub 75 mg co drugi dzień jako zapobieganie. To tabletka rozpuszczalna na języku, bez zwężania naczyń krwionośnych — więc bezpieczniejsza niż tryptany dla osób z chorobami serca.
Ile kosztują najnowsze leki na migrenę?
Dla kogo są nowoczesne leki na migrenę?
- Pacjenci z co najmniej 4 napadami migreny miesięcznie
- Osoby, u których klasyczne leki profilaktyczne okazały się nieskuteczne
- Pacjenci, którzy nie tolerują topiramatu, beta-blokerów czy amitryptyliny
- Osoby z przeciwwskazaniami do klasycznych leków (np. astma przy propranololu)
- Pacjenci z migreną przewlekłą (15+ dni bólowych w miesiącu)
Toksyna botulinowa w migrenie przewlekłej
Osobną, sprawdzoną opcją przy migrenie przewlekłej jest toksyna botulinowa podawana według protokołu PREEMPT — zastrzyki w określone punkty głowy i szyi, powtarzane co 3 miesiące. To metoda zarezerwowana dla migreny przewlekłej (co najmniej 15 dni bólowych miesięcznie), nie dla epizodycznej.
Najczęstsze pytania
Ile kosztuje zastrzyk na migrenę?
W Hope Clinic Ajovy (fremanezumab) kosztuje 1300 zł — cena obejmuje lek, konsultację i podanie. Inne preparaty anty-CGRP mają zbliżony poziom cenowy; w większości przypadków są w Polsce pełnopłatne.
Czy zastrzyki na migrenę są refundowane przez NFZ?
Istnieje program lekowy obejmujący wąską grupę pacjentów z migreną przewlekłą, po spełnieniu ściśle określonych kryteriów i nieskuteczności wcześniejszych terapii. Większość pacjentów kupuje te leki odpłatnie — aktualne warunki warto omówić z neurologiem.
Czy zastrzyk anty-CGRP można podać sobie samemu?
Tak — Ajovy, Aimovig i Emgality podaje się autowstrzykiwaczem podskórnie, po instruktażu pacjent robi to samodzielnie w domu. Wyjątkiem jest Vyepti (eptinezumab), która wymaga wlewu dożylnego w placówce medycznej.
Jak szybko działają nowoczesne leki na migrenę?
Efekt pojawia się zwykle w ciągu pierwszego miesiąca — szybciej niż przy klasycznych lekach profilaktycznych, które wymagają 2–3 miesięcy. Vyepti podawana dożylnie może działać już od pierwszej doby po infuzji.
Czy nowoczesne leki mają skutki uboczne?
Są zwykle znacznie lepiej tolerowane niż klasyczne leki profilaktyczne. Najczęściej zgłaszane to reakcja w miejscu wstrzyknięcia i — przy erenumabie — zaparcia. Nie powodują typowej dla topiramatu "mgły mózgowej".
Chcesz sprawdzić, czy kwalifikujesz się do nowoczesnego leczenia?
Dobór terapii zależy od częstości napadów i dotychczasowego leczenia — najlepiej omówić to indywidualnie z neurologiem.
Artykuł ma charakter informacyjny i nie zastępuje konsultacji lekarskiej. Ceny i warunki refundacji mogą ulec zmianie — aktualne informacje potwierdzisz telefonicznie.