Najnowsze leki na migren臋 – prze艂om w leczeniu 2022

Najnowsze leki na migren臋 daj膮 mo偶liwo艣膰 偶ycia bez b贸lu g艂owy. Je偶eli masz ju偶 do艣膰 ci膮g艂ych migren, nieko艅cz膮cych si臋 wymiot贸w w czasie b贸lu g艂owy, i innych przykrych do艣wiadcze艅 zwi膮zanych z migren膮, to jest na to skuteczny lek – antagonista CGRP.  

Leczenie migreny przy u偶yciu inhibitor贸w CGRP to nowy rodzaj leczenia, zmieniaj膮cy zasady gry w terapii migreny. Nowe leki blokuj膮 bia艂ko zwane peptydem, zwi膮zane z genem kalcytoniny (CGRP). Bia艂ko CGRP odgrywa kluczow膮 role w patofizjologii migrenowego b贸lu g艂owy.  

Sk膮d to wszystko wiemy? Skuteczne leczenie migreny

Najpierw odkryto, 偶e osoby z migren膮 maj膮 wy偶szy poziom bia艂ka CGRP w por贸wnaniu do os贸b zupe艂nie zdrowych. Dalej por贸wnano poziom tego bia艂ka u os贸b z rzadkimi migrenami z osobami, u kt贸rych wyst臋powa艂 bardzo cz臋sty migrenowy b贸l g艂owy, i zauwa偶ono zale偶no艣膰. Co wi臋cej, podj臋to pr贸by stymulacji bia艂ka CGRP, doprowadzaj膮c do wywo艂ania migreny, kt贸ra trwa艂a d艂u偶ej ni偶 zwykle. Natomiast odwroty efekt mia艂y w艂a艣nie cz膮steczki hamuj膮ce aktywno艣膰 bia艂ka CGRP.  Dlatego te偶, antagonista CGRP to skuteczny lek na migren臋

Czym w艂a艣ciwie jest bia艂ko CGRP? 

CGRP to bia艂ko uwalniane przez zako艅czenia nerwowe, na przyk艂ad na skutek stresu lub innych bardzo r贸偶nych bod藕c贸w (podobnie jak z atakiem migreny). Bia艂ko to ma za zadanie rozszerzy膰 naczynia krwiono艣ne. St膮d podczas b贸lu migrenowego mamy odczucie pulsowania, t臋tnienia lub chlupania w g艂owie.  

CGRP

Bia艂ko CGRP [1]

Jakie najnowsze leki na migren臋 mamy w aptekach w Polsce na rok 2021? 

  • Erenumab (Aimovig) 
  • Fremanezumab (Ajovy) 
  • Galkanezumab (Emganlity) 

Wszystkie te nowe leki na migren臋 s膮 dost臋pne w postaci wstrzykiwacza automatycznego lub podawane s膮 poprzez zastrzyk podsk贸rny. Jest to podobne do tego, jak niekt贸rzy chorzy na cukrzyc臋 przyjmuj膮 insulin臋.

Podanie wykonuje si臋 raz w miesi膮cu, powoduj膮c natychmiastowe zmniejszenie ilo艣ci dni z migrenowym b贸lem g艂owy.

Zazwyczaj wystarczy kilka takich zastrzyk贸w, aby cz臋sto艣膰 migreny ustabilizowa艂a si臋 na niskim akceptowanym poziomie, bez konieczno艣ci kontynuowania terapii.  Trwaj膮 obecnie prace nad stworzeniem tabletki z antagonist膮 bia艂ka CGRP. Mo偶esz wykona膰 zastrzyki w domu lub zleci膰 wstrzykni臋cie lekarzowi. 

Ile kosztuje lek anty-CGRP? 

Niestety nie jest tak kolorowo, je偶eli chodzi o koszty tak skutecznych lek贸w na migren臋. Trzeba liczy膰 si臋 z kosztem oko艂o 2000 z艂otych na miesi膮c (przypominam: podanie raz na miesi膮c). Nie mamy refundacji na chwil臋 publikacji tego wpisu. Mo偶na liczy膰 na obni偶k臋 ceny lek贸w w przysz艂o艣ci. Co ciekawe, Emganlity ju偶 zaproponowa艂 cen臋 ni偶sz膮 o po艂ow臋 (pierwsze podanie oko艂o 900 z艂, ale kolejne 400).  

Jakie s膮 dzia艂ania niepo偶膮dane? 

Kontynuuj膮c omawianie cieni tego leczenia, nie zapominajmy, 偶e ka偶dy lek ma ulotk臋 z d艂ug膮 list臋 potencjalnych dzia艂a艅 niepo偶膮danych. Owszem, nale偶y je zna膰, ale profil bezpiecze艅stwa nowych lek贸w na migren臋 jest bardzo dobry

migrena

Leki anty-CGRP s膮 o wiele bezpieczniejsze ni偶 leki przeciwpadaczkowe, przeciwdepresyjne, pochodne opioidowe, a wi臋c bezpieczniejsze ni偶 wi臋kszo艣膰 lek贸w stosowanych obecnie w profilaktyce migreny.   

Na co zwr贸ci膰 uwag臋 podczas stosowania nowych lek贸w na migren臋?  

鉁旓笍 Zwr贸膰 uwag臋 na sk贸r臋 w miejscu wk艂ucia (jak po ka偶dym zastrzyku), oce艅 czy nie dosz艂o do zaka偶enia sk贸ry w tym miejscu. W ka偶dym przypadku przed samodzielnie wykonywanym zastrzykiem odka藕 miejsce wk艂ucia i umyj wcze艣niej r臋ce.  

鉁旓笍 Je偶eli masz nadci艣nienie to sprawdzaj na pocz膮tku leczenia czy lek ten nie wp艂ywa na leczenie tej dolegliwo艣ci.  

鉁旓笍 Je偶eli cierpisz na zaparcia to przypadku wyst膮pienia dolegliwo艣ci b贸lowych brzucha nie przyjmuj kolejnej dawki tylko skonsultuj si臋 z lekarzem.

Podsumowuj膮c, nale偶y stwierdzi膰 偶e, wymienione przypadki s膮 rzadkimi i pojedynczymi zdarzeniami.  

Jakie s膮 korzy艣ci? 

Najnowsze leki na migren臋 udowodni艂y sw膮 wysok膮 skuteczno艣膰 u os贸b, u kt贸rych inne metody leczenia zawiod艂y i dni z b贸lem g艂owy przekraczaj膮 15 w miesi膮cu (redukcja cz臋sto艣ci b贸l贸w g艂owy nawet do 75%). Jeszcze lepsze efekty obserwuje si臋 w 艂agodniejszych przypadkach. Co wi臋cej standardowe leki na migren臋 czasem przestaj膮 dzia艂a膰, je艣li s膮 stosowane przez d艂u偶szy czas. Jak dot膮d nie wykazano, aby antagoni艣ci CGRP straci艂y swoj膮 skuteczno艣膰 wraz z wyd艂u偶eniem si臋 okresu stosowania. 

Najnowsze leki na migren臋 s膮 naprawd臋 skuteczne!

Nie m臋cz si臋 ju偶 d艂u偶ej z migren膮. Przesta艅 zaniedbywa膰 swoje obowi膮zki, prac臋, dzieci przez migren臋. Nowe leki uwolni膮 Ci臋 od b贸lu g艂owy. Dzia艂aj膮 znacznie lepiej ni偶 dotychczasowe terapie, z botoksem w艂膮cznie. Serdecznie zapraszam na teleporad臋 i otrzymanie recepty. Jednak pami臋taj, 偶e podobnie jak inne rodzaje leczenia, leki anty-CGRP mog膮 nie by膰 odpowiednie dla wszystkich. Je艣li masz inn膮 przewlek艂膮 chorob臋, tak膮 jak ci臋偶ka choroba serca, cukrzyca lub problemy z trawieniem, lekarz mo偶e nie zaleci膰 leczenia CGRP. 


 1. Josephs TM, Belousoff MJ, Liang YL, Piper SJ, Cao J, Garama DJ, Leach K, Gregory KJ, Christopoulos A, Hay DL, Danev R, Wootten D, Sexton PM. Structure and dynamics of the CGRP receptor in apo and peptide-bound forms. Science. 2021 Apr 9;372(6538):eabf7258. doi: 10.1126/science.abf7258. Epub 2021 Feb 18. PMID: 33602864.

Sending
Ocena
5 (1 g艂os)
Udost臋pnij post:

Dr n. med. Sebastian Szklener

Lekarz specjalista neurolog. Od wielu lat specjalizuj膮cy si臋 w diagnozowaniu i leczeniu schorze艅 obwodowego uk艂adu nerwowego. Prowadz臋 leczenie szpitalne, ambulatoryjne oraz dzia艂alno艣膰 naukow膮. Um贸w TELEPORADE

Dodaj komentarz